Донорская семенная жидкость применяется для ЭКО и ИИ. Такие процедуры проводят по желанию женщины, которая хочет родить ребенка без партнера, или при мужском бесплодии.

Существуют следующие медицинские показания для применения донорских спермиев в искусственном зачатии.
 

1. Бесплодие мужчины.
 

При полном отсутствии спермиев в семенной жидкости супруга, возможна ИИ с донорской семенной жидкостью. Здесь необходимо учитывать, что отсутствие спермиев далеко не всегда означает полное мужское бесплодие. Так, иногда половые клетки получают в результате биопсии яичка. Если эта процедура дает хотя бы несколько нормальных половых клеток, их можно использовать для искусственного зачатия методом ЭКО или ИИ.
 

2. Наличие тяжелых генетических патологий со стороны мужчины.
 

Если есть вероятность передачи ребенку серьезной генетической патологии, врачи рекомендуют проведение ЭКО. ЭКО может проводиться и с использованием половых клеток супруга в том случае, если преимплантационная диагностика эмбриона позволит убедиться в том, что генетическая патология не была передана ребенку.
 

Если женщина планирует беременность самостоятельно, без участия своего полового партнера, для нее может быть проведена процедура ЭКО или ИИ с использованием донорских половых клеток.

Психологически использование донорских половых клеток является особенно сложным решением именно для супружеских пар. Перед тем, как решиться на процедуру искусственного оплодотворения, паре необходимо принять тот факт, что они не смогут иметь детей с общей генетикой. Также важно полностью осознать, что ребенок будет нести в себе генетику донора.
 

Банки донорской спермы
 

Приказ МЗ 67 об использовании вспомогательных репродуктивных технологий устанавливает, что в России донорами половых клеток могут быть молодые мужчины (возраст 20-40 лет). Анонимный донор должен иметь как минимум одного ребенка. Все кандидаты в доноры проходят общемедицинские обследования (включая уролога), а также проверку генотипа. Кандидата проверяют на наличие целого ряда болезней (половые, инфекционные, гепатиты, сифилис, ВИЧ). Кроме того, мужчине необходимо обследоваться у терапевта, уролога, генетика, выполнить процедуру кариотипирования. Также обязательной является консультация у психиатра.

Если по результатам обследований мужчина оказывается полностью здоровым, его допускают для участия в донорских программах. Сданная им семенная жидкость замораживается с помощью жидкого азота и помещается на полугодовой карантин. По истечении карантинного срока донора повторно обследуют на ряд инфекционных заболеваний. Если анализы являются отрицательным, сданные им половые клетки могут использоваться в качестве биологического материала в процедурах ИИ и ЭКО.

Криоконсервация семенной жидкости (ее замораживание) не влияет на оплодотворяющие способности половых клеток и никак не сказывается на результативности лечения.
 

Донорами половых клеток могут быть:
 

  • знакомые потенциальных родителей;
  • анонимные доноры (половые клетки получают от банков спермы);
  • частные доноры, предлагающие помощь в зачатии напрямую.

Банки спермы предоставляют потенциальным родителям определенный набор сведений о доноре (описание внешности, национальности, социальный статус и т.п.). Потенциальные родители получают только сведения общего характера, по которым достоверно установить личность донора невозможно.

Доноры не информируются о том, какие именно пациенты используют его половые клетки для искусственного зачатия. Мужчина, сдавший половые клетки, подписывает согласие, подтверждая, что он передает сданные половые клетки и полученные с их помощью эмбрионы пациентам банка или репродуктивного центра.
 

Банки спермы предъявляют следующие базовые требования к донорам:
 

  • молодой возраст (20-40 лет);
  • физическое и психическое здоровье;
  • внешность без ярко выраженных черт.

Каждый донор сдает семенную жидкость для проведения спермограммы. Ее результаты должны быть следующими:
 

  • количество семенной жидкости, полученной в результате 1 эякуляции — не менее 2 мл;
  • в 1 мл спермы содержится не меньше 80 млн. спермиев;
  • на подвижные и нормальные спермии должно приходиться по 60% или более от общего числа половых клеток;
  • половые клетки должны выживать после криоконсервации.

Ежегодно каждый донор проходит терапевтический, урологический осмотр. Разово он посещает психиатра, генетика, сдает кровь на группу и резус. Каждые полгода проводятся тесты на половые инфекционные болезни. Тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты проводят каждые три месяца.
 

ЭКО с донорскими спермиями может проводиться по медицинским показаниям. К ним относятся все виды мужского бесплодия, а также некоторые виды женского бесплодия.
 

Донорская семенная жидкость не может быть использована, если:
 

  • потенциальные родители имеют заболевания, препятствующие беременности (психические, соматические);
  • женская матка имеет патологии, из-за которых имплантировать эмбрион невозможно;
  • опухолевые процессы и заболевания, онкология (в том числе и вылеченная);
  • наличие в эндометрии гиперпластических процессов
  • воспалительные процессы в острой фазе.

До ЭКО пациентка полностью обследуется:
 

  • исследование общих показателей мочи и крови;
  • проверка на венерические заболевания, ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • мазки на флору, осмотр гинеколога;
  • гемостазиограмма;
  • УЗИ исследования;
  • гормональные исследования
  • консультация терапевта;
  • проверка проходимости маточных труб.